Rico Waas Ubah Jaminan Kesehatan Medan Berkah Jadi Medan Bertuah, Begini Cara Daftarnya

Mekanisme pendaftaran JKMB Bagi Penduduk Daerah adalah sebagai berikut:

a. Pendaftaran Penduduk Kota Medan menjadi peserta JKMB hanya dapat dilakukan pada saat akses layanan melalui Puskesmas dan Rumah Sakit yang bekerja sama dengan BPJS, mendaftar pada:

1. Puskesmas

Penduduk yang akses layanan dan memiliki indikasi rujukan akan di daftar dengan ketentuan.

a) Pasien menyerahkan foto copy KK dan atau KTP yang jelas.

b) Pasien yang belum menjadi peserta BPJS menandatangani surat pernyataan (tidak memakai meterai) bersedia menjadi peserta di kelas III.

c) Menandatangani surat pernyataan pengalihan peserta PBPU menunggak menjadi peserta PBPU dan BP Pemda Kota Medan dengan dibubuhi meterai cukup.

d) Puskesmas mengeluarkan Surat Pernyataan Indikasi Rujukan.

e) Berkas Poin a), b) dan atau c) beserta d) di upload langsung ke BPJS.

2. Rumah Sakit

Penduduk yang akses layanan ke Rumah sakit karena kondisi emergency/kegawatdaruratan dan atau setelah dilakukan penanganan kegawatdaruratan di UGD tidak memerlukan rawat inap akan di daftar dengan ketentuan.

a) Menyerahkan foto copy KK/ dan atau KTP yang jelas.

b) Menandatangani surat pernyataan bersedia menjadi peserta di kelas III (Tidak bermeterai) bagi yang belum menjadi peserta di BPJS.

c) Menandatangani surat pernyataan pengalihan peserta PBPU menunggak menjadi peserta PBPU dan BP Pemerintah Kota Medan dengan dibubuhi meterai cukup.

d) Rumah sakit mengeluarkan pernyataan rawatan dan atau keterangan telah dilakukan penanganan kedaruratan di UGD.

e) Berkas poin a), b) dan atau c) beserta d) di upload langsung ke BPJS.

b. Dalam upaya pengendalian penambahan peserta baru yang akses layanan maka Puskesmas dan Rumah Sakit yang dapat mengupload berkas pada poin a adalah Puskesmas dan Rumah Sakit yang telah menentukan petugas khusus serta mengirimkan email yang telah di setujui oleh BPJS.

c. BPJS saat memasukkan data calon peserta pada aplikasi BPJS Kesehatan sebagaimana dimaksud pada huruf a, apabila terdapat pemberitahuan pada sistem bahwa NIK tidak aktif di data Direktorat Jenderal Kependudukan dan Pencatatan Sipil, maka:

1. Peserta/keluarga peserta melakukan koordinasi dengan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil untuk mengaktifkan/online kan NIK tersebut.

2. Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil melakukan konsolidasi data dengan Direktorat Jenderal Kependudukan dan Pencatatan Sipil.

Kondisi khusus Bagi Penduduk Kota Medan yang di rawat di luar Kota Medan, sehubungan penerapan aplikasi kepesertaan UHC belum berlaku seluruh Indonesia, maka pendaftaran kepesertaan UHC dilakukan melalui koordinasi kerja PIC-UHC JKMB Dinas Kesehatan Kota Medan, Dinas kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Medan dengan BPJS Kesehatan setelah memperoleh data sebagai berikut:

a) Keluarga pasien dan atau PIC RS melakukan koordinasi dengan PIC-UHC JKMB Dinas Kesehatan Kota Medan dengan mengirimkan KK, KTP dan Surat Keterangan Opname.

b) PIC-UHC JKMB Dinas Kesehatan Kota Medan akan melakukan koordinasi Teknis dengan Dinas kependudukan dan Catatan Sipil Kota Medan untuk memverifikasi/validasi keabsahan status identitas/kependudukannya.

c) PIC-UHC JKMB Dinas Kesehatan Kota Medan melakukan koordinasi Teknis dengan BPJS Kesehatan untuk mendaftarkan menjadi perserta JKMB setelah mendapat hasil verifikasi/validasi data yang valid.

d) BPJS memproses dan mengirimkan bukti usulan kepesertaan yang sudah aktif kepada PIC-UHC JKMB Dinas Kesehatan Kota Medan untuk diteruskan ke keluarga dan atau PIC Rumah Sakit pengusul.

Terhadap penduduk penerima JKMB, dianggap tidak lagi memenuhi kriteria dan persyaratan apabila yang bersangkutan :

a) melakukan pindah kelas perawatan atas permintaan sendiri.

b) pindah kependudukan di luar Daerah.

c) meninggal dunia:

1. berdasarkan Akta Kematian dan atau Surat keterangan kematian dari Kelurahan yang telah terbit;

2. di Rumah Sakit atau fasilitas pelayanan kesehatan lainnya yang bekerjasama maupun yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan; atau

d) melakukan pindah kepesertaan menjadi peserta BPJS melalui segmen Pekerja Penerima Upah (PPU).

e) melakukan pindah kepesertaan menjadi peserta BPJS Kesehatan mandiri sesuai ketentuan waktu yang telah ditetapkan.